Le système Damon : une entrevue avec Dwight Damon

Nous discutons avec Dwight Damon de la recherche et du développement en orthodontie.

Dwight Damon : Le Dr Dwight Damon est l'inventeur du système Damon. Il travaille dans un cabinet privé d'orthodontie au 12406 E Mission Ave, Spokane Valley, WA 99216, États-Unis.

Les gens me reconnaissent pour le développement du Damon Bracket System, un appareil orthodontique fixe passif à auto-ligature.

J'ai suivi une formation à l'Université de Washington en 1970. Avant de consacrer ma carrière à l'amélioration de la qualité des traitements en termes de réduction des délais de traitement et d'augmentation du confort des patients.

L’objectif était de réduire le temps passé au fauteuil, tout en ne compromettant pas l’esthétique globale du visage de ses patients.

Je dirige une clinique d'orthodontie dans sa Spokane natale depuis 40 ans. Mon fils, Paul est également orthodontiste et conférencier dans le système Damon.

Le système Damon combine des brackets d'auto-ligature passive et des arcs calibrés par force pour nous offrir une faible friction. La philosophie selon laquelle l’utilisation de forces biologiquement sensibles améliore à la fois la position des dents et l’esthétique du visage sous-tend le système.

En orthodontie d’aujourd’hui, l’accent est de plus en plus mis sur la qualité du sourire et sur la manière dont il contribue à l’apparence globale du visage.

Cela me motive à continuer à apprendre et à améliorer le traitement et les soins de mes patients.

L’idée selon laquelle les niveaux de force en mécanique clinique provenaient de la tolérance du patient plutôt que de leurs impacts positifs ou négatifs sur les tissus a été remise en question au début de ma carrière. Il semblait que si les dents ne bougeaient pas, la plupart des cliniciens augmentaient la force appliquée comme solution.

Cela m'a fasciné de voir à quel point il fallait peu de force dans certains tissus pour interrompre l'apport vasculaire.

Nous ne comprenons toujours pas totalement le mécanisme du mouvement dentaire. Cependant, il me semble logique que le maintien de l’apport vasculaire à l’os et aux tissus alvéolaires doit avoir un impact positif sur le mouvement dentaire et les réponses osseuses et tissulaires.

J'ai également observé qu'il y avait une différence significative dans les réponses cliniques lors de la fixation initiale des arcs à force lumineuse avec des élastomères par rapport aux ligatures métalliques lâchement liées.

Évidemment, l’arc doit glisser à travers les supports pour permettre aux dents de bouger et de s’aligner. Il est tout simplement logique de commencer les cas avec des arcs très légers. Cela pourrait s'exprimer dans un environnement de friction et de liaison réduit de l'interface arc-support.

Il existe un malentendu au sein de notre profession quant au rôle joué par la friction et la liaison dans la performance de la mécanique clinique.

J'ai testé ma théorie sur les typodonts. J'ai constaté qu'il y avait une différence significative entre les deux méthodes de fixation en ce qui concerne la force nécessaire pour faire glisser un arc à travers les fentes des supports irrégulièrement positionnées.

Passant à l'étape suivante, j'ai coupé des tubes de la taille d'un support de 0,022" × 0,028". Je les ai collés sur des dents antérieures inférieures irrégulièrement positionnées sur un typodont.

Cela m'a impressionné, à quel point il fallait moins de force pour faire glisser le fil à travers les tubes par rapport aux fils qui étaient étroitement attachés avec des élastomères ou des attaches de ligature métallique.

J'ai testé cliniquement ma théorie en collant des tubes de la taille d'un bracket sur l'arcade inférieure très encombrée d'un ami proche. Je suis étonné de la réponse clinique lors de l'utilisation d'arcs à force lumineuse de petite dimension.

Il était également évident que notre cabinet passait la majeure partie de la journée à retirer et à insérer des arcs. Il était logique qu’il y ait un besoin important d’un moyen plus simple et plus rapide pour accomplir cette tâche.

J'ai essayé deux des brackets autoligaturants disponibles sur le marché à l'époque. Mais j'ai vite compris que je ne voulais pas abandonner la configuration à deux supports.

Je souhaitais également profiter de la mécanique de glissement à faible force dans une configuration de tube que j'avais précédemment testée.

J’ai commencé à dessiner des brackets auto-ligaturants passifs à la fin des années 1980. En raison des limites de la technologie de fabrication, il était difficile de concevoir de petits supports comprenant de très petites pièces mobiles.