Influence de l'utilisation d'agents reminéralisants sur la résistance à la traction des brackets orthodontiques

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 507 (2023) Citer cet article

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Cette étude visait à évaluer l'influence de l'utilisation d'agents reminéralisants sur la résistance à la traction. L'échantillon d'étude était constitué de 80 molaires récemment extraites, qui ont été réparties au hasard en quatre groupes expérimentaux (n = 20) : les groupes FG1 et FG30, dans lesquels un vernis fluoré a été utilisé, et les groupes RG1 et RG30, dans lesquels une mousse dentaire Recaldent a été utilisée. Les surfaces mésio-buccales servaient d'expérimentale et disto-buccales de contrôle (n = 80). Les supports ont été collés sur les deux surfaces et soumis à un test de tension à différents intervalles de temps (T1 et T30). La résistance à la traction (TBS) et la quantité de restes d'adhésif (ARI) ont été évaluées. Une moyenne statistiquement significativement inférieure du TBS par rapport au groupe témoin a été trouvée uniquement dans le groupe FG1 (p < 0,001), et aucune différence significative n'a été trouvée entre les autres groupes. Le groupe FG1 a montré des scores ARI significativement plus élevés (p < 0,001) par rapport au groupe témoin. Aucune différence significative n’a été trouvée entre les autres groupes. En conclusion, le collage des brackets un jour après l'application du vernis fluoré a réduit significativement le TBS, mais après 30 jours il a été ramené à une valeur optimale. L’utilisation de Recaldent avant un traitement orthodontique n’a eu aucun effet indésirable.

La carie dentaire est l'une des maladies les plus courantes dans la société moderne et sa prévalence atteint environ 44 % de la population mondiale1. Malgré les efforts considérables déployés par les dentistes et d'autres professionnels de la santé pour réduire l'incidence des caries, la prévalence n'a diminué que de 4 % au cours des trente dernières années2. Pour cette raison, l’accent est désormais de plus en plus mis sur la prévention de la carie dentaire, qui comprend non seulement une correction alimentaire, une hygiène bucco-dentaire personnelle ou l’utilisation de prébiotiques et de probiotiques1, mais également l’utilisation de substances telles que le fluorure et le phosphopeptide de calcium (calcium amorphe). le phosphate (CPP-ACP), une protéine dérivée du lait qui gagne en popularité ces jours-ci3. Ces substances peuvent être appliquées professionnellement ou utilisées par les patients eux-mêmes4, 5.

Ce CPP-ACP délivre des ions calcium et phosphate biodisponibles et agit comme un réservoir pour ces ions6. Les acides libèrent des ions calcium et phosphate, qui saturent la salive et se déposent ensuite sous forme de composé phosphate de calcium sur la surface exposée de la dent7. On pense que le CPP-ACP contribue à une pénétration plus profonde des ions et reminéralise ainsi non seulement la couche superficielle de l’émail mais également les couches plus profondes des tissus durs de la dent, ce qui peut également améliorer l’apparence esthétique8, 9. Ce complexe possède des propriétés antimicrobiennes en partie parce que , en se liant à la pellicule dentaire, il inhibe l'adhésion des mutants de Streptococcus, des bactéries hautement cariogènes, à la surface dentaire10, 11.

Il est de notoriété publique que la thérapie au fluor réduit la déminéralisation de l’émail et augmente sa résistance aux acides organiques12. Le fluorure a un effet facilitateur sur la diffusion des ions calcium et phosphate dans la surface déminéralisée. Ainsi, il peut restaurer la structure cristalline de l’émail composée d’hydroxyapatites fluorées et de fluorapatites, plus résistantes aux acides que les cristaux primaires13.

Il convient de noter que les anomalies dentaires et occlusales sont également courantes aujourd'hui. La prévalence varie de 29,2 à 93 % de la population mondiale14, 15, et ce chiffre atteint 71 % parmi les Européens16. En raison de la forte prévalence de telles anomalies et de l’amélioration des conditions économiques dans les pays développés et en développement, les gens se concentrent de plus en plus sur l’esthétique du sourire, ce qui conduit un nombre croissant de patients à rechercher de beaux sourires grâce à un traitement orthodontique17.

Les appareils orthodontiques fixes, appelés appareils orthodontiques, sont le plus souvent utilisés pour le traitement des anomalies dentaires et occlusales. Il est suggéré qu’une force de traction minimale de 5,9 à 8 MPa entre les supports orthodontiques et les dents serait adéquate pour le mouvement dentaire orthodontique clinique18. La résistance à la traction des brackets dépend de nombreux facteurs, tels que la structure de la dent, le temps de mordançage et l'acide utilisé, le type de système de brackets, le type de bracket, ou même des procédures déjà effectuées sur les dents, telles que blanchiment des dents avec du peroxyde d'hydrogène à 35 %19,20,21,22. Il existe une influence significative sur la structure de l'émail dentaire, car des études ont montré que la surface de l'émail déminéralisée ou endommagée par la fluorose réduit considérablement l'adhérence des brackets20, 23. La recherche indique également que les agents fluorés réduisent l'adhérence de l'adhésif24, mais les données sur la L'effet des agents reminéralisants sur la résistance à la traction est controversé.