Métoidioplastie : Transcare, Post

La métoïdioplastie, ou « chirurgie du bas », est une intervention chirurgicale d'affirmation du genre qui consiste à créer un néophallus (nouveau pénis) à partir d'un clitoris hormonalement hypertrophié. Les hommes transgenres et les personnes transmasculines assignées à la naissance (AFAB) peuvent choisir une métoïdioplastie s'ils souhaitent que leur apparence génitale corresponde à leur identité de genre.

Contrairement à la phalloplastie plus complexe qui implique plusieurs interventions chirurgicales, la métoïdioplastie offre une reconstruction phallique plus simple en une seule procédure.

Lors d'une métoïdioplastie, un chirurgien coupe les ligaments qui relient le clitoris à l'os pubien pour libérer le clitoris et créer un pénis aux sensations érogènes (sexuelles). Cela peut également inclure des étapes supplémentaires, telles que l’allongement de l’urètre et la scrotoplastie (formant un scrotum), pour améliorer l’apparence et la fonctionnalité du néophallus.

Cet article explore les techniques chirurgicales de métoïdioplastie, le processus de récupération et ce à quoi s'attendre après l'opération.

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La métoïdioplastie est une intervention chirurgicale d'affirmation de genre (changement de sexe) destinée aux hommes transgenres assignés à une femme à la naissance. Selon l'enquête américaine sur les transgenres de 2015, environ 4 % des hommes trans ont subi cette procédure, tandis que 53 % supplémentaires ont exprimé le désir de subir une métoïdioplastie à l'avenir.

L'Association professionnelle mondiale pour la santé des transgenres (WPATH) a développé des critères pour les chirurgies de réaffirmation de genre afin de garantir des résultats physiques et psychologiques optimaux pour ceux qui subissent des chirurgies des fesses (génitales). Les critères d’éligibilité à la métoïdioplastie sont les suivants :

Bien que cela ne soit pas obligatoire, des visites régulières chez un professionnel de la santé mentale ou un autre professionnel de la santé sont fortement recommandées avant de subir une métoïdioplastie.

Les gens peuvent choisir différentes techniques chirurgicales de métoïdioplastie en fonction de leurs préférences. D'autres procédures peuvent avoir lieu simultanément (par exemple, l'hystérectomie) si vous le souhaitez.

Dans la procédure de libération simple, les ligaments attachés à l'os pubien sont coupés et libérés, et le clitoris est séparé des tissus environnants pour améliorer la position et la visibilité du clitoris. Les petites lèvres sont enroulées autour du clitoris pour créer le gland (tête) du pénis nouvellement formé.

Semblable au simple relâchement, cette technique consiste à relâcher les ligaments clitoridiens pour allonger le clitoris. Cette procédure consiste également à allonger l’urètre à l’aide d’un lambeau de tissu provenant de la paroi vaginale et des petites lèvres. Cette procédure donne aux hommes trans un micropénis avec plus de circonférence et la possibilité de se tenir debout en urinant.

La technique de Belgrade, ou métoidioplastie complète, implique l'ablation du vagin (vaginectomie) et la libération du clitoris pour allonger et redresser le clitoris. L'urètre est allongé à l'aide de greffes de peau de tissu vaginal et de muqueuse buccale (intérieur de la joue). Le pénis est reconstruit avec la peau clitoridienne et labiale restante pour lui donner plus de circonférence.

Ensuite, les lambeaux des petites lèvres sont joints pour créer un scrotum (scrotoplastie) et des implants testiculaires peuvent être insérés dans le scrotum nouvellement créé. Une pompe pénienne ou un aspirateur est recommandé trois semaines après l'opération pour allonger le néophallus et empêcher sa rétraction.

En plus de la métoïdioplastie, certains hommes trans peuvent opter pour des procédures supplémentaires effectuées en même temps pour obtenir les résultats souhaités. Ces procédures peuvent inclure :

La métoïdioplastie et la phalloplastie sont des options chirurgicales pour les hommes transgenres cherchant une reconstruction génitale affirmant leur genre. La métoïdioplastie consiste à utiliser le tissu génital existant, tel que le clitoris hormonalement hypertrophié, pour créer un néophallus. Il en résulte généralement un néophallus plus petit mais fonctionnel.

La phalloplastie consiste à construire un néophallus à l'aide de diverses techniques, notamment la greffe de tissus provenant d'autres parties du corps. Cette procédure peut fournir un phallus plus grand et visuellement plus réaliste, mais elle est plus complexe et peut nécessiter plusieurs étapes. Le choix entre la métoïdioplastie et la phalloplastie dépend des préférences individuelles, des résultats souhaités et de considérations telles que le risque chirurgical, le temps de récupération et les objectifs esthétiques.