Une greffe osseuse humaine cryoconservée viable présente des propriétés ostéogéniques supérieures dans l'augmentation latérale mandibulaire

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 1422 (2023) Citer cet article

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Le manque de volume osseux pour poser des implants dentaires est souvent un problème lors de la reconstruction des patients édentés. Même si les autogreffes constituent la référence en matière de régénération de la mâchoire, la morbidité associée au site de prélèvement stimule la demande d'autres substituts. Le but de cette étude est de caractériser l'incorporation et la capacité ostéogénique d'un greffon osseux humain cryoconservé (VC-HBG) dans l'augmentation mandibulaire chez le rat. Des copeaux d'os provenant de donneurs cadavériques de vertèbres humaines fraîches ont été traités, cryoprotégés et congelés à - 80 ° C pour maintenir leur viabilité cellulaire. Un modèle d'augmentation de la mâchoire a été utilisé chez 20 rats nus athymiques répartis en 2 groupes pour recevoir soit le VC-HBG, soit une greffe acellulaire comme contrôle (A-HBG). L'évaluation de l'incorporation des greffons a été réalisée à 4 et 8 semaines par micro-CT, histomorphométrie et immunohistochimie. Le gain de volume osseux était significativement plus élevé pour le groupe VC-HBG aux deux moments. A 4 semaines, le groupe A-HBG présentait une densité minérale significativement plus élevée, mais à 8 semaines, le groupe VC-HBG présentait des valeurs significativement plus élevées que le groupe A-HBG. Il n'y avait aucune différence statistique entre les groupes VC-HBG et A-HBG à 4 semaines pour les particules de greffon restantes, tandis qu'à 8 semaines, le groupe VC-HBG présentait significativement moins de restes de greffon. L'expression du collagène I, de l'ostéopontine et de la phosphatase acide résistante au tartrate était significativement plus élevée dans le groupe VC-HBG aux deux moments, tandis que l'expression de l'ostéocalcine était significativement plus élevée dans le groupe VC-HBG à 8 semaines par rapport au groupe A-HBG. Cette recherche expérimentale a démontré que le VC-HBG présente des propriétés ostéogéniques positives, une plus grande formation osseuse, un taux de remodelage osseux plus élevé et une meilleure incorporation globale dans les mandibules des rats par rapport à l'A-HBG.

L'atrophie osseuse est une séquelle physiologique après la perte d'une dent et entraîne généralement une structure insuffisante pour stabiliser les implants dentaires, entraînant des taux d'échec plus élevés, des résultats esthétiques insatisfaisants ou une mauvaise conception prothétique. Afin de reconstruire adéquatement le volume osseux et l'anatomie de la crête alvéolaire avant la pose de l'implant, plusieurs techniques chirurgicales et biomatériaux sont actuellement à la disposition du clinicien1,2. Les greffes autologues ont été largement étudiées et la littérature scientifique rapporte des résultats favorables avec de bons taux de réussite, permettant un gain de volume efficace et stable sans souci de réponse immunitaire ou de transmission de maladies. Par conséquent, les autogreffes sont considérées comme le matériau de référence pour la reconstruction osseuse dans le domaine dentaire3,4. Cependant, la morbidité liée au site de prélèvement chirurgical du donneur et le risque de complications telles que paresthésies, hémorragies, lésions des structures vitales et œdème excessif ont incité les chercheurs à rechercher le développement de biomatériaux de greffe capables de remplacer avec succès l'os autogène au niveau de la crête alvéolaire. procédures d'augmentation5,6,7.

Les propriétés ostéogéniques des autogreffes sont dues à leur contenu unique en cellules viables et en protéines inductives. La triade d’ingénierie tissulaire est réalisée avec des cellules, une signalisation chimique et un échafaudage approprié qui permettra aux cellules de migrer, d’adhérer et de produire de nouveaux tissus1. Les cellules stromales dérivées de la moelle osseuse (CSM) ont le potentiel de se différencier en lignées cellulaires distinctes, notamment en ostéoblastes formant des os. Les tentatives d'amélioration des greffes osseuses à l'aide de CSM ont montré une formation de volume osseux plus importante et plus rapide par rapport aux greffes de biomatériaux couramment utilisées8,9. Dans une étude récente menée par notre groupe de recherche, il a été observé que les microparticules osseuses de cadavres humains ensemencées avec des CSM isolées de la moelle osseuse présentaient des propriétés ostéogéniques positives, entraînant une formation osseuse significativement plus rapide ainsi qu'un taux de renouvellement osseux plus élevé et une meilleure incorporation globale, par rapport à leur homologue acellulaire10. Plus récemment, une nouvelle méthode de traitement des os humains a permis la production d'un matériau de greffe osseuse préservant son contenu cellulaire viable lors de la cryoconservation.